齐鲁晚报·齐鲁壹点 姜曼
偶然因扁桃体发炎就医，却发现腹部“包藏”一枚肿瘤。7月底，2岁的小峰（化名）因为急性化脓性扁桃体炎在当地医院就诊，当地医生为他开具了一系列检查，在腹部超声检查时，发现小峰的“左肾存在不均质回声包块”。这行词汇对于小峰的家人来说有点陌生，但当地医生建议他们赶紧到上级医院就是个肿瘤，你们赶紧上城打听，他们带着孩子转诊到了上海儿童医学中心临沂医院。
小峰和父母走进了上海儿童医学中心临沂医院小儿外科门诊，接诊的是上海儿童医学中心常驻临沂的小儿外科副主任医师梅董昱。经过进一步检查和上海儿童医学中心专家的会诊，高度怀疑是“肾母细胞瘤”。总体而言，儿童肿瘤发病率相对较低，但不意味着儿童不会得肿瘤。
据悉，肾母细胞瘤是儿童时期最常见的肾脏恶性肿瘤，在所有儿童恶性肿瘤中约占6%。随着手术、化疗、放疗等多种综合治疗手段的应用，总体生存率已经达到85%以上。得益于国家区域医疗中心建设项目的远程会诊机制，上海儿童医学中心肿瘤外科专家徐敏教授通过前期远程会诊，已了解患儿基本情况和检查结果，为患儿制定了详细的个性化手术方案。
8月初，徐敏教授飞抵临沂，为患儿实施左侧肾母细胞瘤切除术。儿童肾母细胞瘤的诊疗是一个综合治疗，外科手术后，患儿仍需接受化疗。术后经过半个月左右的康复，小峰家长咨询了化疗的相关方案。经过与该院血液肿瘤科医生沟通，了解到原来在临沂就能接受和上海一样的化疗方案，医生护士们也都在上海进行过同质化培训。医院也为患儿家庭联系到了上海儿童医学中心血液肿瘤科韩亚丽医生进行远程会诊，深入探讨了病情，结合最新指南与个体状况，专家团队为小峰定制了科学、规范的化疗计划，也让家长坚定了信心。
与上海儿童医学中心韩亚丽医生远程会诊中随后，小峰转入血液肿瘤病区，护士为他放置了一根用于长期输入化疗药物的中央静脉通路PICC，通过这条通路，小峰可以免去反复扎针的痛苦，也保障了治疗的连续性。同时，上海儿童医学中心血液肿瘤专业米蔷医生作为该院血液肿瘤科执行主任，指导临沂团队开展化疗和照护工作。
在小峰住院期间，米蔷医生也来到临沂为他的治疗提供了指导和带教。目前，患儿经过化疗，状况良好。小峰在临沂当地就能得到救治，得益于国家区域医疗中心项目的布局。2023年，国家区域医疗中心建设项目落户临沂，上海儿童医学中心开始派驻上海专家长期在临沂开展工作。目前，已有多名肿瘤患儿在上海儿童医学中心临沂医院接受综合治疗。今年5月，上海儿童医学中心临沂医院又牵头成立了临沂儿科专科联盟，30多家基层医疗机构加入，打通了“基层医疗机构-国家区域医疗中心-国家儿童医学中心”分级诊疗路径和绿色转诊、会诊通道，惠及更多的临沂当地及周边地市患儿，让患儿不出远门，就能见到上海专家，享受和上海同质化的医疗水平。
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